肺炎汤与穴位敷贴联合西药治疗儿童痰热壅肺型肺炎支原体肺炎临床研究

目的:观察在常规西药基础上加用肺炎汤与穴位敷贴治疗痰热壅肺型肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床效果。方法:选取102例痰热壅肺型MPP患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例。2组均给予抗感染、止咳、平喘等常规治疗,观察组加予肺炎汤联合穴位敷贴治疗。2组均治疗2周。观察记录2周内2组患儿的咳嗽、发热、肺部啰音持续时间。治疗前后检测血清免疫球蛋白(Ig) A、IgM、白细胞介素-10 (IL-10)、自然杀伤(NK)细胞水平。记录治疗2周内患儿的不良反应发生情况。比较2组的治疗效果。结果:治疗后,观察组的整体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的咳嗽、发热、肺部啰音持续时间均短于对照组(P<0.01)。2组IgA、IgM水平与治疗前相比均下降(P<0.01)。观察组IgA、IgM水平均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组IL-10水平均较治疗前下降,NK细胞水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组IL-10水平低于对照组,NK细胞水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<...     

基于代谢组学技术的麻黄汤对发热模型大鼠解热作用的初步研究

目的:基于超高效液相色谱-串联四级杆飞行时间二级质谱联用(UPLC-Q/TOF-MS)尿液代谢组学方法筛选麻黄汤干预模型大鼠的潜在生物标志物,探讨麻黄汤的解热作用机制。方法:取雄性Wistar大鼠24只,分为空白组、模型组、麻黄汤组。给药组给予麻黄汤(4.2 mL/kg),1 h后,模型组和给药组大鼠背部皮下注射20%干酵母混悬溶液(15 mL/kg)造模;收集造模后0,0~3,3~5,5~7,7~9,9~12,12~15和15~20 h各时间点的尿液,尿液样品进行UPLC-Q/TOF-MS检测分析,质谱数据采用MarkerLynx XS软件统计分析。结果:从尿样中分离出13种与发热有关的潜在生物标志物。鉴定了同丝氨酸、1-甲基腺苷、巴豆酰甘氨酸、黄嘌呤酸、6-羟基褪黑素、核黄素、5-甲氧基色氨酸、脱硫生物素、生物素、雌酮、2-甲氧基雌酮-3-葡萄糖醛酸酯、雄酮葡萄糖醛酸和7-酮脱氧胆酸代谢产物,这些代谢产物与生物素代谢、核黄素代谢、类固醇激素合成和色氨酸代谢途径紊乱有关,这有助于阐明麻黄汤的解热作用机制。结论:结果表明,麻黄汤对酵母菌诱导的大鼠发热模型具有一定的解热作用。     

基于少阴枢机理论组方对膜性肾病小鼠肾组织HO-1蛋白表达的影响

[目的] 探讨基于少阴枢机理论组方麻黄附子细辛汤合防己黄芪汤对膜性肾病小鼠肾组织的保护作用及其对HO-1蛋白表达的影响。[方法] 选用BALB/c小鼠50只，随机分为正常组10只、造模组40只。造模组小鼠尾静脉注射阳离子化牛血清白蛋白（C-BSA）制备膜性肾病模型，造模成功后，将造模小鼠采用随机数字表法分为4组，即模型组、中药组、西药组、中药加西药组。分别给予相应药物灌胃6周。6周后腹腔注射麻醉取材，摘眼球取血，检测各组小鼠血清总蛋白（TP）、三酰甘油（TG）、血肌酐（SCr）等指标水平；光镜下观察小鼠肾组织病理形态变化：苏木素-伊红（HE）染色，过碘酸-六胺银（PASM）染色；免疫荧光检测小鼠肾组织免疫球蛋白G（IgG）沉积；使用试剂盒检测小鼠肾组织丙二醛（MDA）含量，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测小鼠肾组织HO-1蛋白表达情况。[结果] 与模型组比较，各给药组TP水平均升高，TG水平均降低（P＜0.01，P＜0.05）。各给药组之间，中药组与西药组比较，TP、TG水平差异无统计学意义（P＞0.05），与中药组及西药组比较，中药加西药组TP水平升高（P＜0.01，P＜0.05），TG水平降低（P＜0.05）。与模型组比较，中药组及西药组小鼠血清SCr水平差异无统计学意义（P＞0.05），中药加西药组差异有统计学意义（P＜0.05）。小鼠肾脏病理组织结构均有所改善。与模型组比较，各给药组小鼠肾组织MDA含量均降低（P＜0.05，P＜0.01）；各给药组之间，中药组与西药组比较，小鼠肾组织MDA含量差异不具有统计学意义（P＞0.05），与中药组及西药组比较，中药加西药组小鼠肾组织MDA含量降低（P＜0.05）。与模型组比较，各给药组小鼠肾组织中HO-1蛋白表达量均升高（P＜0.05，P＜0.01）；各给药组之间，中药组与西药组相比，小鼠肾组织中HO-1蛋白表达量差异无统计学意义（P＞0.05），与中药组比较，中药加西药组小鼠肾组织中HO-1蛋白表达量升高（P＜0.05）。[结论] 基于少阴枢机组方麻黄附子细辛汤合防己黄芪汤对膜性肾病小鼠的肾脏具有保护作用，其机制可能与上调HO-1蛋白的表达量有关。     

麻黄连翘赤小豆汤治疗皮肤病的临床应用现状

麻黄连翘赤小豆汤作为张仲景经典名方，被后世医家广泛应用且成效显著。近期许多研究表明 该方加减或合方在治疗各类如病毒性、变态反应性、红斑鳞屑性及神经功能性等皮肤病方面均有较好的临 床效果，充分体现了“方证对应，异病同治”的重要思想。本文收集整理了近年来当代医家运用该方加减 或合方治疗皮肤病的经验总结及对照试验等，从而探究麻黄连翘赤小豆汤治疗皮肤病的临床价值，为临床 治疗皮肤病提供新的思路和参考。     

常见中药方剂治疗急性痛风性关节炎疗效及安全性的网状Meta分析

目的 对于急性痛风性关节炎（AGA）的治疗目前多采用西药抗炎止痛，控制血尿酸水平，但仍有部分患者控制不佳，反复出现发作。中药方剂能够抗炎止痛，稳定患者血尿酸水平，减少急性发作，提高西药临床疗效，但仍缺少循证医学依据。该研究采用网状Meta分析评价常见中药方剂治疗AGA疗效及安全性，为临床使用中药方剂治疗AGA提供循证医学证据。方法 检索中英文数据库获取所有中药方剂治疗AGA的前瞻性队列研究及随机对照试验。所有检索均从数据库建立至2022年12月1日。使用Stata软件和Review Manager进行相关统计分析。结果 最终得到文献44篇，包含患者3 564例。研究结果表明，在降低血尿酸方面，累计概率排序结果显示麻黄连翘赤小豆汤（87.60%）疗效最佳；在缓解关节疼痛方面，当归拈痛汤（92.00%）和桂枝芍药知母汤（82.30%）疗效较佳。在改善血沉（ESR）方面，四妙丸（87.00%）改善AGA患者ESR水平优于其他药物治疗。在降低C反应蛋白方面，四妙丸（76.00%）和白虎加桂枝汤（66.10%）表现较佳。在安全性方面，除基础治疗组外，麻黄连轺赤小豆汤发生不良事件发生概率最低，当归拈痛汤治疗过程中发生不良反应可能性最高。聚集分析结果显示，麻黄连翘赤小豆汤及四妙丸的疗效较好及安全性较高。结论 该研究表明，中药方剂能够治疗AGA，提高西药临床疗效。对于AGA患者，临床医生可以优先选择麻黄连翘赤小豆汤或四妙丸。     

基于《湖北省新型冠状病毒肺炎中医药防治指引(试行)》的解读

基于湖北省新型冠状病毒感染的肺炎防控指挥部发布《湖北省新型冠状病毒肺炎中医药防治指引(试行)》(以下简称指南)进行解读。认为新型冠状病毒感染性肺炎(NCP)是急性传染病,大部分患者初期以身热不扬、咳嗽、乏力、纳差、舌苔厚腻为主要症状,该病属于疫病范畴,主要病性为湿毒,属于中医的疫毒,可称之为湿热疫毒。病位在肺脾,基本病机特点为"湿、毒、瘀、闭"。本病是时疫流行的疾病,需要与当令的"四时温病"病证相鉴别。立足点要针对"湿热疫毒"的病理表现及特点,离开了"湿热疫毒"就离开了主要病因。因此,早期虽然有寒湿阻滞,但寒湿化热是常态,发病过程中由湿热疫毒而热、喘、瘀、脱、虚,从病机而论有湿毒、热毒、瘀毒等不同的病性,故治之当不离湿热疫毒,"逐邪为第一要义"。以分消湿热疫毒、宣畅气机为主,把住早期、进展期治疗是减少危重症、降低病死率的关键。该指南从广泛开展中医药预防保健、规范开展中西医结合治疗、充分利用中医药促进患者康复几个方面在第一版基础上得到加强。     

基于中医经典理论探索新型冠状病毒肺炎治疗策略及麻黄升麻汤为主方的可行性分析

新型冠状病毒肺炎(NCP)具有极强的流行性和传染性,临床主要表现为发热、干咳、乏力,重症者可有呼吸困难,严重者则快速进展为呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等,甚至死亡。我们综合相关报道和一线临床资料,结合中医温病理论,认为本病属中医"瘟疫"范畴,病机特点在于寒热错杂,本虚标实。其致病因素包括"寒""热""湿",主要病位在"肺"和"肝",涉及脾肾。其传变速度快,临床多出现肝肾亏虚,肺热脾寒、木火刑金,呈寒热错杂之象。依据本病的病机特点,我们提出了不同阶段的中医治疗方案和用药策略。同时,分析了麻黄升麻汤为主方加减治疗NCP的可行性预测。我们认为麻黄升麻汤清上温下,表里同治,兼顾肺、脾、肝、肾,具有温、清、宣、补等功效,符合NCP的中医症候学特点,为疫情的临床防治提供参考。     

舒肝健脾汤联合常规西药治疗肝郁脾虚型胃溃疡临床研究

目的:观察自拟舒肝健脾汤联合常规西药治疗肝郁脾虚型胃溃疡的治疗效果。方法:选取86例肝郁脾虚型胃溃疡患者作回顾性研究,根据不同治疗方式分成观察组与对照组各43例。对照组采取常规西药阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素等治疗,观察组采取常规西药+舒肝健脾汤治疗。2组疗程均为4周,观察比较2组临床疗效及幽门螺杆菌(Hp)清除率,检测2组血清胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、胃动素(MTL)等胃肠激素水平。结果:观察组临床总有效率为95.3%,对照组为79.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Hp清除率为87.5%,对照组为56.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组胃肠激素指标GAS、MTL、SS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组GAS、MTL水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组2项指标均低于对照组(P<0.05);2组SS水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组SS水平高于对照组(P<0.05)。结论:采用舒肝健脾汤联合常规西药治疗肝郁脾虚型胃溃疡能提高临床疗效,提高H...